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丹心妙手 赤峰朝聚眼科医院 眼底病中心

丹心妙手还患者清晰“视”界——​记赤峰朝聚眼科医院眼底

eyedaily eyedaily 发表于2021-05-25 22:59:39 浏览832 评论0

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眼底是人体能够直接观察到血管的部位,也被称为“可映照全身疾病的窗口”。糖尿病、老年黄斑变性、高度近视等疾病大多会在不同阶段引起视网膜的改变,近年来成为主要的致盲“杀手”。

为了狙击眼底病这样的致盲“杀手”,十多年来,赤峰朝聚眼科医院眼底病中心的全体医护人员以技术为支撑、以患者为中心,为无数眼底病患者留住光明,重见清晰世界。

先进设备依托 解除患者痛苦眼科手术被誉为刀尖上的艺术,而握刀者则被称为刀尖上的“舞者”。作为眼科中复杂、棘手的眼底病,每一个眼底病的治疗过程都对医生的技术有着较高的要求,繁琐、精细的手术环节不能偏差分毫,毫厘千钧需一气呵成。

赤峰朝聚眼科医院眼底病中心眼底外科、眼外伤科李海军主任有着近20年临床经验的,对于玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤的手术治疗有丰富的手术经验,对眼底激光、微脉冲激光、青光眼虹膜激光、后发性白内障的后囊膜激光的治疗也有很深的造诣。

4月28日11点整,在赤峰朝聚眼科医院眼底病中心李海军主任的诊室门前,仍有多位患者排着队等待诊断。11点35分,当为上午的患者诊断完,李海军接受了记者的采访。

“眼底病是一种严重危害患者视功能的疾病,也是眼科里疑难杂症多,治疗难度大,治疗效果较差的一种疾病。当前,眼底病已逐渐成为不可逆性致盲的重要原因。”

“医生你快给我看看,我这眼前总有小虫似的黑影飘过,最近还出现了像丝带一样的黑影,这可咋办啊?”正在采访过程中,一名约60岁左右的男性患者手拿挂号单走进诊室,情绪激动,焦急地向李海军询问着。

见状,李海军耐心的安抚着患者的情绪,并详细咨询病情。原来,这位患者近三个月来眼前总是飞舞着黑点,之后便前往市区一家医院就诊,但在按照医嘱用药后症状并未缓解,眼前还出现类似丝带一样的暗影,随着眼球的转动而移动,看不见摸不到还挥之不去,较大地影响了他的生活。

“你的病症初步判断是玻璃体混浊造成的,是‘生理性飞蚊症’,你先做个基本检查,如果确定是玻璃体混浊引起的飞蚊症,在我们这里可以进行激光手术,手术之后这种症状就会有效缓解。”听完李海军的解释,患者放下心来,赶紧办理相关手续。

经进一步检查,确定这位患者的情况为玻璃体混浊的适应症,充分散瞳。在为其进行单眼玻璃体激光消融术的治疗后,漂浮黑影的症状得到了明显的改善。

“正常情况下,玻璃体是透明的、胶冻状的,但随着年龄的增加,玻璃体变得老化,开始出现混浊物,进而影响了光线的反射,以至于在眼前出现小黑影。好像飞蚊一般,随着眼球的转动来回移动。以前治疗飞蚊症的办法,其一就是使用一些口服卵磷脂络合碘或者氨碘肽眼药水,但实际上这类药物在大多数人身上并没有明确的疗效。自从我们医院引进Nd:YAG激光玻璃体消融设备后,治疗这个病症的技术与国内外技术水准同步,在门诊就能完成治疗。”李海军介绍到。

凭借着先进的设备和技术,目前眼底病中心已为众多飞蚊症患者进行了激光手术,为患者解除了困扰,改善了视觉质量,取得了良好的社会效果。

丹心妙手 还患者清晰“视”界

“为更多的患者留住光明和希望。”这是李海军从业近20年的追求和目标。工作中,他用慧眼辨析隐匿于眼底深处的细微疾患,为无数濒临失明边缘的眼底病患者保住视力,留住光明。

记者在采访时了解到,目前赤峰朝聚眼科医院眼底病中心接诊较多的就是患有糖尿病视网膜病变的患者,这类疾病是由于糖尿病微血管病变所引起并发症。因为一些患者对该病症认识不够,不了解病情的危害,当人们察觉时,可能病情已经很严重,甚至面临失明的风险。在李海军从事眼底病诊治工作以来,遇到过许许多多这样的病例。

59岁的刘先生在15年前被查出患有糖尿病,一直以来刘先生都没太在意自己的眼睛,但是近一年来,他的双眼视物越来越模糊,到今年4月份,他的左眼视力指数10CM,右眼视力0.1,严重影响了他的工作和生活。今年5月初,他在家人的陪同下来到赤峰朝聚眼镜眼底病中心治疗。

“当时他来的时候,眼部状态非常不好,双眼都是眼底出血。经过检查,确定他不仅患有糖尿病引起的糖尿病视网膜病变,还患有白内障,手术的风险和难度都很大。但是为了保住他的视力,我们在做手术前多次开会研讨病情,为其制定了周密细致的手术方案。”

据李海军介绍,患有糖尿病视网膜病变的患者一般在手术中容易出现视网膜出血的情况,医生会进行填充硅油防止术后再出血,但是填充硅油可能会引起一些并发症,比如术后眼压高、白内障,最重要的是患者睡觉时得持俯卧位,很不舒适。但针对这个患者的眼部情况,李海军在做手术时特别小心谨慎,凭借着过硬的技术,刘先生的手术很成功,术中视网膜未出血,也未进行眼部填充,术后左眼的视力从指数提升至0.4。为了表达感谢,刘先生特为李海军送上一面写有“德医双馨,妙手回春”的锦旗。

据了解,除了糖尿病视网膜病变,还有一种致盲率很高的眼底疾病,那就是视网膜中央动脉堵塞。这个病症不但危害性大,而且发病时会导致视力急剧下降,甚至会瞬间导致失明。

“去年我们科室曾经接诊过一名70多岁的男性患者,他当时正在家吃饭,突然双眼一黑什么都看不清了。一开始他并未在意,想着歇一会就好了,但两个小时后仍不见好转,于是他家人赶紧送他来医院。经诊断,确定那位患者是视网膜中央动脉阻塞。”李海军告诉记者,视网膜中央动脉发生阻塞后会导致视网膜急性缺血、严重损害视力,这个病症预后与阻塞的部位、程度、血管的状况关系密切,90分钟内是救治的黄金时间。如患者不能及时就诊,很可能失去抢救时机。

为了挽救这位患者的视力,李海军与“时间赛跑”,立即为其进行口服药物及球旁注射、扩容、改善微循环等综合治疗。1小时后,老人的视力得到部分恢复,可以基本看清周围物体的轮廓。在之后半个月的治疗中,老人的视力恢复到0.2,家人对治疗效果很满意。

治疗眼底病 关键在于“早”

据悉,各类眼科疾病中,眼底疾病患者占到了全部致盲眼病患者的一半以上,是不可逆性治盲的首要病因,严重威胁着人民群众的健康和生活质量。随着我国经济的发展和人均寿命的延长,“老龄化”社会常见的高血压、糖尿病等慢性病的发病率的上升,都可能导致眼底病变。

“虽然眼底病往往病因复杂、病情发展较难控制,但最大的难题不是技术问题而是大多数患者对眼底病的认识不够,不了解病情的危害,患者就诊不及时,是导致失明悲剧发生的重要原因。”李海军表示,糖尿病视网膜病变、视网膜脱离和黄斑病是比较常见的眼底病。有多年糖尿病病史的人,多多少少可能都会有些眼底改变。但由于很多眼底病早期症状并不明显,人们常常会对病情掉以轻心,使得眼底病以趁虚而入。当人们察觉时,可能病情已经很严重。

所以,对于一些患有糖尿病、高血压、心血管疾病、高龄等高危群体,李海军提醒到,平时在控制好血糖、血压、血脂,一定要多关注眼部健康,定时来医院进行眼底筛查,这样就可以极大程度早期发现糖尿病眼底改变。

记者在采访中得知,除了糖尿病以外,年龄、高血压、高度近视等因素都与这些眼底疾病存在千丝万缕的联系。视网膜脱落和黄斑病这两种疾病,就是随着年龄增加、眼器官衰老而出现的眼病,这两种眼科疾病虽然不能够像视网膜病变那样进行早期预防,但是在发病初期也是有些症状,所以患者一旦出现视力减退、视物模糊或变形等异常视觉情况,应立即就医,以争取治疗时机。

“眼底疾病可防可治,早期规范化治疗是挽救视力的关键。因此,保护我们的眼健康,当做到未雨绸缪,树立定期眼科检查的观念,爱眼护眼,应该从现在做起。”李海军说道。